初次就診時需要提供完整的病史,淋巴水腫肢體和未受影響的肢體(單側疾病)之間需進行全面檢查及診斷。根據研究結果,鄭教授的淋巴水腫分級系統可以建議病患並確立診斷和訂定治療方案。
準確的診斷和適當的分期評估是淋巴水腫成功治療的基礎。常規治療方法通常需要使用抗生素,按摩和複雜加壓療法,包括壓力袖套/襪和繃帶。在過去的10年中,創新的外科治療已經迅速出現,例:顯微下頜部淋巴結皮瓣((Vascularized Submental Lymph Node,VSLN))或顯微腹股溝淋巴結(VGLN)皮瓣移植,由鄭教授發明的將淋巴結皮瓣放在遠心端受體部位,建立了一個自然的生理排水管道,改變多餘的淋巴液積聚並恢復原本淋巴系統作用,如組織纖維化和皮膚腫脹。 鄭教授的手術治療結果顯示,在不使用壓力袖套/襪的情況下,淋巴水腫的肢體周長的周向減少率有顯著改善,減少40~50%的臂圍或腿圍,減少蜂窩性組織炎的次數。
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適合患者 |
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手術方式 | 將顯微下頜部淋巴結皮瓣移植至腕部,有效地將淋巴液引流進入回靜脈系統。顯微淋巴結皮瓣透過集水、重力作用而逐步改善水腫狀態。拿取下頜部的頸部,會做拉皮縫合手術,讓頸部達到最佳美容外觀。 | 將顯微下頜部淋巴結皮瓣移植至腕部,有效地將淋巴液引流進入回靜脈系統。顯微淋巴結皮瓣透過集水、重力作用而逐步改善水腫狀態。供體部位淋巴水腫的發生率非常低(<3%),使用循血綠淋巴攝影檢查可以避免此問題。 |
結果 | 顯微淋巴結皮瓣轉移顯著優於淋巴靜脈吻合術或復健治療,以改善肢體周長差異,減少率和蜂窩性組織炎發作次數。術後改善同時也反映在患者的生活質量改善上。這些變化可以在術後1個月立即觀察到,並且能持續穩定的改善。 | 顯微淋巴結皮瓣轉移顯著優於淋巴靜脈吻合術或復健治療,以改善肢體周長差異,減少率和蜂窩性組織炎發作次數。術後改善同時也反映在患者的生活質量改善上。這些變化可以在術後1個月立即觀察到,並且能持續穩定的改善。 |
生活品質 | 在淋巴生活質量(QoL)問卷(1-10,越高越好),上肢淋巴水腫的整體淋巴液QoL從2.2增加到7.4; 隨訪12個月,下肢淋巴水腫從3.2增加到7。 | 在淋巴生活質量(QoL)問卷(1-10,越高越好),上肢淋巴水腫的整體淋巴液QoL從2.2增加到7.4。 |
費用 | 上肢淋巴水腫(費用包括手術和住院7天)費用為2萬美元,下肢淋巴水腫(費用包括手術和住院10-14天)費用為2萬五千美元。 | 上肢淋巴水腫(費用包括手術和住院7天)費用為2萬美元 |