診斷技術

循血綠Indocyanine Green（ICG）淋巴管攝影

什麼是循血綠淋巴管造影？

循血綠（ICG）是一種綠色染料，會在血液中與白蛋白結合後在淋巴液中運輸，透過靜脈注射循血綠可以測試血流量。低劑量注射至皮下組織後可以呈現淋巴管的分佈。循血綠淋巴管攝影使用專業的遠紅外線相機，可以呈現皮下10 mm深度的低劑量注射ICG染料，來測量淺層淋巴管及其循環。

循血綠淋巴管攝影影像是怎麼樣的？

正常的淋巴系統在注射循血綠後會被淋巴管迅速吸收、運輸並發出螢光，當功能正常時，淋巴液和循血綠將有節奏地流向近心端。

淋巴水腫肢體中的淋巴流動可能會阻塞，淋巴液會留在淋巴管中，漸漸淋巴管的結構會因為淋巴液的堆積而逐漸擴張並發展成纖維化及阻塞。隨著淋巴水腫的進展，液體會滲入皮下組織、形成經皮回流(Subdermal backflow)。在林口長庚紀念醫院有3種最新的ICG設備，分別用於門診、病房或手術室（Osler2000、Fluobeam 800或 SPY Llite）以檢測淺層淋巴管狀況、通暢性，或在手術中協助淋巴管靜脈吻合術。

• Osler 2000是一種螢光圖像攝影設備，可以拍攝、查看、儲存高質量的螢光圖像。
• Osler 2000與循血綠（Indocyanine Green）一起使用，可以觀察淋巴管、血管或各種外科手術過程中的相關應用。紅外發射器可以由專業人員控制調節距離或在攝像機頂部設置，方便操作，錄影完成後可以立即回放以進行確認，是一個輕巧、簡便但精準的淋巴管攝影機器，常用於門診、病房或手術室。

Mitaka手術顯微鏡具有高達1600萬像素、可放大42倍的功能，非常適合在1毫米以下的淋巴管及靜脈吻合術，常見於用在淋巴管靜脈吻合術，術前評估，術中評估縫合術通透性。

Spy Elite

SPY Elite是一種螢光成像系統，可以來幫助確定體內組織的血液循環供應。透過分析整個身體組織的血液循環，有助於確認組織的循環。適用手術前的評估及術中或術後立即檢查淋巴的影像大型儀器。