這些癌症存活者面臨的最常見問題是術後淋巴水腫。症狀包括由於淋巴循環受損導致的肢體腫脹,物理治療復健也不能改善。一些患者還可能出現皮膚問題(濕疹,皮膚粗糙,不明突出),反復蜂窩性組織炎或腳趾感染。 鄭教授的淋巴管靜脈吻合術(LVA)技術是一種超級顯微手術,邊對端的淋巴靜脈吻合術(Side-to-end lymphovenous anastomosis),可以解決淋巴水腫的症狀。
基於鄭式淋巴水腫分期I至IV級淋巴水腫患者的後續檢查影像,以確定病患個別化治療計劃。 I級和II期早期淋巴水腫患者將透過循血綠淋巴管檢查(ICG)進行淋巴管通道評估。這是透過皮下注射到手指或腳趾的第二和第四趾間來進行。在5分鐘時獲得影像,然後在20小時後再次獲得影像。循血綠淋巴管檢查可以評估功能性淋巴管通道的存在和位置或真皮層回流(dermal backflow)(阻塞淋巴回流)。
最先進的超級顯微外科技術通過小切口(約3cm)緩解淋巴水腫,暴露淋巴管和皮膚下方的小靜脈。術前,循血綠淋巴管檢查用於定位皮膚上的淋巴管並定位切口。並準備好淋巴管和合適的皮下靜脈,就會產生淋巴及靜脈系統之間的連接,使淋巴液成為從受影響區域引流至皮下靜脈回到心臟,有效地繞過淋巴管損傷區域。
如果為患者選擇做淋巴管靜脈吻合術(LVA),鄭教授的首選是進行1或2個邊對端淋巴管靜脈吻合(Side-to-end lymphovenous anastomosis),以允許淋巴液從近端和遠端方向流入靜脈(超級顯微技術)。在手術切口遠端注射的藍色染料(patent blue)可以更容易地檢測淋巴通道,然後可以看到淋巴液從淋巴管排入靜脈,證實了淋巴管靜脈的通暢。循血綠( ICG)淋巴管檢查影像也可用於驗證LVA的吻合成功與否。
鄭教授是美國重建顯微外科學會的會員,以顯微外科技術聞名國際。如果您想進一步了解淋巴靜脈解剖學和顯微淋巴水腫治療方法,請聯繫鄭教授。根據您的具體情況,鄭教授將推薦最佳治療方法,以減少腫脹並改善生活質量。
淋巴系統對於保持身體健康至關重要,富含蛋白質的淋巴液在體內循環,收集細菌、病毒和廢物,由淋巴管將廢物運送到淋巴結後過濾排出。
當您的淋巴系統無法正確排除淋巴液時,就會發生淋巴水腫。除了原發性(先天性)淋巴水腫外,繼發性淋巴水腫更常見,多數是由疾病或其他治療引起的。 繼發淋巴水腫是接受淋巴結切除後常見的併發症,通常是在癌症手術治療及放射線治療後發生,另外,淋巴水腫也可能是由於感染引起的淋巴結損傷所致。如果淋巴系統阻塞,則淋巴液將不易排出,導致液體堆積在手臂和腿部。
鄭教授的淋巴管靜脈吻合術,可有效減少或消除淋巴水腫和不適,邊對端淋巴管靜脈吻合(Side-to-end lymphovenous anastomosis)方法效果顯著,並發表於Plastic & Reconstructive Surgery期刊上,是將患肢遠心端(通常在前臂或小腿上)的淋巴管直接接到附近的靜脈,將積聚的淋巴液透過靜派系統排出,從而改善體內的液體循環。