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一旦您確認並接受了鄭教授的治療計劃，您的醫療協調員(個管師)將聯繫您，仔細檢查並確認您之前預約的日期。國際患者我們將為您做好必要的旅行簽證準備、機場接機和酒店住宿，也會讓您與我們方便聯繫。 醫療簽證如何辦理 什麼是簽證？ 一個國家或地區的行政機關，在非本國或地區的公民所持的護照或其他旅行證件上的簽注、蓋印或附文，以示允許出入本國國境（或者經過其國境前往第三國）的手續。要申請台灣簽證，請詢問離您最近的台灣代表處。 台灣簽證類型： 大陸個案簽證申辦流程：大陸個案提供3個月內的病歷資料，本診所會請大陸個案填寫入台相關文件，包含申請書、委託書及其他相關文件（如身分證影本、相片及親屬關係證明等），將這些文件提供至本診所，本所會將醫院核准的醫療申請服務書及治療計劃書並連同上述文件送至台灣移民署辦理簽證，簽證核發後，本診所確認病人就醫預付款已匯入本所帳戶後，再將入台簽證寄送給大陸個案。 訪客、商務簽證：（有效期7至30天） 美國公民在30天內不需要簽證即可來台。 如果您不是美國公民，請在抵達台灣之前申請簽證。 對於大多數患者，訪客簽證應提供足夠的時間進行各種體檢、檢查和治療。如果您需要逗留超過1個月，我們將協助您申請醫療簽證。如果您需要延長醫療簽證的時間，我們將提供您正式的診斷書。 落地簽證/免簽證 請在入境航班上填寫入境卡。 某些國家的公民有資格獲得落地簽證或簽證豁免，使個人無需事先簽證即可進入台灣，停留時間為30～90天。 某些護照持有人的入境許可證 某些國家/地區的公民，例如：巴基斯坦、伊拉克、緬甸、埃塞俄比亞、尼日利亞和阿富汗，需要我們醫院醫生簽署的正式醫療簽證信才能進入台灣。 旅行簽證信息：國家移民局 https://www.immigration.gov.tw/ Travel Information 國際患者就醫資訊 台灣被譽為“亞洲之心”，充滿溫度的人情、美麗的景點及美味的食物，能讓您享受節日的歡樂與友善的人情交流。台灣以其美麗的景觀、豐富的人文遺產、多樣的民間傳統、溫暖的氣候、宏偉的廟宇及眾多的國家博物館而聞名。擁有便捷的交通系統、安全有保障的環境、友善的人們以及實惠的旅行費用，為亞洲非常受歡迎的旅行目的地。台灣完美地結合了傳統文化與現代化風光，展現都市與鄉村的對比、新舊文化的融合，山脈與海岸線的壯麗風光以及美味的當地美食，吸引世界各地遊客們年復一年回到這個美麗的島嶼。當您前來看診和治療或時間充裕，歡迎在台灣多走走、多看看，來趟紓壓小旅行。 預約確認 一旦您確認並接受了鄭教授的治療計劃，您的醫療協調員(個管師)將聯繫您，仔細檢查並確認您之前預約的日期。國際患者我們將為您做好必要的旅行簽證準備、機場接機和酒店住宿，也會讓您與我們方便聯繫。 台北 IOI 101大樓造型宛若勁竹節節高昇、柔韌有餘，象徵生生不息的中國傳統建築意涵。內斜七度的建築面，層層往上遞增；無反射光害的高度透明省能隔熱帷幕玻璃，讓人們在台灣的最高建築內，觀天看地。高科技材質及創意照明，以透明、清晰感營造視覺穿透效果，與自然及周遭環境大尺度的融合。標高382公尺的89樓觀景台，除擁有全方位絕佳的觀景視野外，並提供其他多項設施：超高倍數望遠鏡、紀念照攝影服務、飲料吧、11種語言之多媒體影音導覽器、紀念品販售服務、世界最高郵筒等；同時更可看到世界最大、最重、也是唯一外露供參觀的風阻尼器。 野柳地質公園 野柳地質公園是一個天然公園，海水沿其邊緣迴流激盪，產生環狀溝槽，由於結核外圍有一帶堅硬的環圈，海水便順此環圈向下侵蝕、切割，形成圓錐狀外形，真可謂鬼斧神工之佳作。「野柳」不但是臺灣著名的觀光遊憩據點，更是一處地質地形景觀豐富的教室，值得我們細究觀賞，相信在您觀賞之後，不得不讚嘆大自然之偉大神奇了！ 日月潭 日月潭國家風景名勝區以休閒觀光而受到讚譽，周圍有許多著名的旅遊景點，包括桃米、車城、集集、水社、三宮瀑布及明潭水庫。台灣的水庫湖泊型風景區中，應屬南投縣魚池鄉的日月潭最受矚目；全潭面積827公頃，湖面周圍約33公里，北半部形如日輪，南半部形如月鉤，故而得名。日月潭的水源來自濁水溪上游，而濁水溪發源於合歡山，故日月潭的源頭為合歡山。同時，日月潭擁有台灣唯一的全方位3D遊覽（湖泊，天空和陸地）。 旅遊信息來自：中華民國旅遊局（台灣） www.taiwan.net.tw 太魯閣國家公園 太魯閣國家公園以雄偉壯麗、幾近垂直的大理岩峽谷景觀聞名。沿著立霧溪的峽谷風景線而行，觸目所及皆是壁立千仞的峭壁、斷崖、峽谷、連綿曲折的山洞隧道、大理岩層和溪流等風光。瀑布是太魯閣國家公園重要的景觀，從太魯閣口到文山間，瀑布相當多，最著名的要屬白楊瀑布、銀帶瀑布、長春瀑布、綠水瀑布等，還有許多不知名的小流瀑。燕子口和九曲洞，是太魯閣峽谷最讓人心動的自然奇觀，也是峽谷最窄的兩段，臨溪側闢有人行步道供遊客漫步欣賞。此外，太魯閣牌樓是中國味十足的小型牌樓，為留影紀念的熱門景點；長春祠則為紀念開築中橫時所殉職的人員，靜立蒼翠山谷中，飛瀑流泉穿瀉而下，構成色調諧和的風景畫。開路英雄永伴青山綠水，英靈堪慰。

Dr. Cheng, a world authority in micro-reconstructive plastic surgery and lymphedema treatment, provides surgical services such as lymphedema treatment, breast reconstruction, breast augmentation, double eyelids, eye bags, liposuction, wrinkle removal and lift. Contact A+ Surgery Clinic for more information. 揮別壓力衣 鄭教授的獨門顯微手術 改善淋巴水腫帶來的不適 - lymphedema - microsurgery - Taiwan - breast reconstruction - A+ Surgery Clinic 鄭教授國際榮譽身份 關於淋巴水腫顯微手術 鄭教授自2000年開始以顯微手術治療淋巴水腫，多年來有很多創新發明並不停改良相關技術，有最先進、有效的診斷分級系統及手術方式- 淋巴管靜脈吻合術（Lymphovenous Anastomosis, LVA）、顯微下頜部淋巴結 （ Vascularized Submental Lymph Node, VSLN ）和顯微腹股溝淋巴結（Vascularized Groin Lymph Node，VGLN）皮瓣移植到遠心端部位，創造了新的生理性淋巴引流管道，改善淋巴液堆積問題，同時能有效減少組織纖維化、蜂窩性組織炎等淋巴水腫相關副作用。經過追蹤研究，接受鄭教授淋巴水腫顯微手術後，病人患部肢體體積及相關蜂窩性組織炎發作次數皆顯著減少，且術後即不需要再穿著壓力袖套及壓力襪，生活品質與自信大為提升。 淋巴水腫手術治療對象： • 原發性（先天）淋巴水腫 • 乳癌手術後上肢淋巴水腫 •婦科癌症治療後下肢淋巴水腫 • 創傷或其他手術後（如攝護腺癌）下肢淋巴水腫 認識鄭教授 鄭明輝教授是一位經過國際認證的整形外科醫生，專長為顯微重建手術，被列為全球顯微重建外科領域最受歡迎的整形外科醫生之一。 迄今已經完成2500多個顯微手術病例，包括頭頸部重建、乳房重建、顱內外動脈血管旁接手術、淋巴管靜脈吻合術和淋巴結皮瓣移植。 鄭教授在1997年完成林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師6年的訓練，並升任整形外科主治醫師，於1998年在德州休斯頓的MD安德森癌症中心整形外科完成顯微外科研究員的訓練。 西元2003年成為美國重建顯微外科學會會員，2009年起成為美國外科學院院士，2017年獲邀為密西根大學整形外科兼任教授後，每年於美國密西根大學進行示範解剖教學，並演講指導學生。 了解更多... Learn more 來到安德森，就像家一樣安心 Patient Testimonials Patient Testimonials 播放影片 分享 整個頻道 此影片 Facebook Twitter Pinterest Tumblr 複製連結 複製的連結 搜尋影片... 現在播放中 Lymphedema Treatment Testimony: Canadian Patient at A+ Surgery Clinic, Taipei, Taiwan"Video Content: 09:51 播放影片 現在播放中 Lymphedema Treatment Testimony:In addition to excellent medical care, also enjoys Taiwanese cuisine 04:27 播放影片 現在播放中 Mr. William from Australia 05:50 播放影片 安德森整形外科診所提供的治療： 原發性淋巴水腫，上肢或下肢或腹部乳糜滲漏 乳癌治療後上肢淋巴水腫 婦科癌症治療後下肢淋巴水腫 創傷或其他癌症手術後出現下肢淋巴水腫 門診時間 週二 · 週四 · 週五 下午 13:30 - 16:00

為維護良好的醫療品質與看診舒適，本院採預約制，您可先以電話、電子郵件、LINE或填寫線上表單等方式預約，我們會盡快與您聯繫！ Let's Connect 聯繫我們 為維護良好的醫療品質與看診舒適，本院採 預約制 ，您可先以電話、 電子郵件、LINE或填寫線上表單等方式預約，我們會盡快與您聯繫！ 營業時間：週一至週五 AM08:00 至 PM 18:00，六日公休 預約注意事項 若您有相關醫療資料，請提供給我們，包括淋巴水腫報告、手術紀錄、病理學報告、核磁共振、實驗室檢驗數值(特別是血小板的數值)和影像檔案...等等，例如：X光片、淋巴攝影(Lymphoscintigraphy)、電腦斷層、超音波及循血綠淋巴管 (Indocyanine Green)攝影等。 我們收到並確認了您的預約資料後，將在兩個工作日內通過電話/電子郵件與您聯繫，提供進一步的詳細訊息或醫療問題。 歡迎與安德森整形外科診所或林佳佑博士(Miffy Lin)聯繫：可以寄信至aplussurgery@gmail.com 或是 taiwanandersonclinic@gmail.com 。 根據台灣的醫療和個人資料保護法，您提供的任何信息我們將嚴格保密。 預約視訊諮詢30分鐘 治療計劃 在了解您的醫療背景後,我們的醫療團隊將請專門人員根據您的個人需求量身定制治療計劃。同時將通過電子郵件向您發送處理流程和估算成本的詳細聲明。 預約確認 一旦您確認並接受了鄭教授的治療計劃,您的醫療協調員(個管師)將聯繫您，仔細檢查並確認您之前預約的日期。國際患者我們將為您做好必要的旅行簽證準備、機場接機和酒店住宿,也會讓您與我們方便聯繫。 Address 台北市松山區復興北路337號3樓 (捷運中山國中站) 點此看路線 Phone (+886) 02-2712-3373 撥打電話 (+886) 0966-523-737 撥打電話 Email aplussurgery@gmail.com Social Media 專人服務(報名/諮詢) 您的姓名 性別 * 男 女 其他 Email 居住地 * 台灣 海外 電話 方便聯絡時段 選擇一個時段 其他 Send 預約成功！

Lymphedema FAQ for patients outside of Taiwan. Feel free to contact us if you have any other questions Prepare vascularized submental lymph node flap transfer surgery Q1 How long is the stay, to comfortably prepare for surgery and complete postoperative care? One week. Q2 At which hospital or facility would the surgery actually be performed? A+ Surgery Clinic has the state of art 42X Mitaka microscope, 3 operation rooms, and professional anesthesiologists, full-time RNs, and 7 private rooms for admission. Q3 Will you and your office coordinate all aspects of care? Yes. All of our patients are well cared for. Q4 Who will be the point person before, during, and after the surgery? Miffy Lin, Ph.D., chiayumiffy@gmail.com Q5 Do you have any logistical leaflet you could share that is aimed at international patients like us? No. You may check our website: www.lymphedemamicrosurgery.com Surgical procedure, from planning to post-operative care Q1 Do you need MRI, lymphoscintigraphy, and ICG, OR are one or two of those sufficient? If so, which is/are preferable in terms of balancing accuracy of diagnosis /surgical course vs radiation or other risks? Lymphoscintigraphy and ICG are required to make an accurate diagnosis and staging for the treatment, either LVA or VLNT. MRI does not help for the treatment. Q2.1 Before travel to Taiwan, are other tests (beyond imaging) needed to determine the appropriate surgical procedure? Please check platelet count, since the heparin-induced thrombocytopenia and thrombosis is the most common complications post VLNT, specially for those patients with heparin exposure such as the Port-A insertion for chemotherapy. Q2.2 Before travel to Taiwan, are there any medical records that we should be sending you? Surgical record, pathology reports, Lymphoscintigraphy and ICG. Q3 Upon arrival in Taiwan: what are the salient pre-operative steps? CBC/DC, Chest X-ray, EKG, Lymphoscintigraphy and ICG. Q4 Would you personally be performing the surgery, irrespective of the surgical path you deem best? I personally perform the surgery through the entire procedure. Q5 What other specialists, if any, would be part of my medical team? I personally perform the surgery through the entire procedure. Q6 How long does the surgical procedure itself last? LVA: 2 hours, VLNT 4-5 hours. Q7 How long is the hospital stay? LVA: 2 days, VLNT 5-7 days. Q8 How much pain should my reasonably expect and for how long? Not much pain immediate postoperatively, most patients do not need intravenous pain killer. Q9 What are the salient risks of undergoing the surgery itself? How likely are they? The heparin-induced thrombocytopenia and thrombosis (HITT) is the most common complication post VLNT, about 15 %, especially for those patients with heparin exposure such as the Port-A insertion for chemotherapy. HITT will develop the local pedicle artery or vein thrombosis, which will affect the survival and function of the VLNT. Infection is rare. Q10 What are the post-operative risks or adverse effects of the procedure? How likely are they? See above answer. Q11 Can you briefly describe anew (our notes are a bit confusing) the salient difference between your approach and the "main US alternative" we discussed (Cleveland Clinic)? The side-to-end lymphovenous anastomosis is the better drainage for extremity lymphedema without wearing compression postoperatively. The lymphatic vessels require contraction to push the lymph from distal to proximal, from dependent site to axilla. If the lymphatic vessels are divided and lost its continuity during end-to-end anastomosis, all the segments of lymphatic vessels will lose their continuity and contraction function, which lost the drainage function eventually. Q12.1 What are the key benefits of your approach compared to the main US alternative? Is your approach substantially less invasive than the main US alternative? Yes, one side-to-end LVA at the distal forearm is less invasive, no trauma to other healthy lymphatic vessels. No compression garments are required postoperatively. Q12.2 What are the key benefits of your approach compared to the main US alternative? Is your approach substantially lower risk? Yes. Q12.3 What are the key benefits of your approach compared to the main US alternative? Is the reduction in lifetime risk of infection/cellulitis substantially greater? Yes. Once the lymph has been adequately drained into venous system through side-to-end LVA daily, estimated 500 cc per day, the infection and cellulitis has significantly decreased. Q12.4 What are the key benefits of your approach compared to the main US alternative? Is the reduction in other lymphedema-related risks/co-morbidities substantially greater? Yes, mainly the infection, swelling, and appearance. Q12.5 What are the key benefits of your approach compared to the main US alternative? Is reduction in arm circumference substantially greater? Yes. Q12.6 What are the key benefits of your approach compared to the main US alternative? Is the absence of need for post-surgical compression unique to your approach? Yes. Q13 Taking into account the unique benefits of your approach, are there any countervailing potential risks or disadvantages that we should consider, relative to the main US alternative? No countervailing potential risks in side-to-end LVA. The temporary cosmesis in the distal recipient site, the potential HITT in VLNT. Q14 You indicated a 98% success rate for the procedure, which is remarkable and very comforting. Are there clinical indicators that can determine if my is at high risk of being in the 2%? If the ICG demonstrating the lymphatic vessels are available at the forearm. Q15 About post-operative care, what does the post-operative care in Taiwan involve? You may visit the testimonials of our patients via Youtube at https://www.youtube.com/watch?v=IINbv0xZdWQ , and https://www.youtube.com/watch?v=NwCw_SQnAPI . Q16 About post-operative care, once we are back home, is there someone you trust in NYC to collaborate with, so as to ensure any follow up care is performed to your standards of excellence? Dr. Joseph Dayan at Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Q17 About post-operative care, how likely is it that we would need to travel to Taiwan anew for follow up care or procedures? One year post-operatively. Q18 Is there a risk that the two long flights from /to NYC might defeat the benefits of the surgery itself? No. I have quite a few international patients from US, Canada, Rusia, Sweden, Dubai, Saudi Arabic, India, and Iraq. Q19 I am on Anastrozole, Verzenio, Minoxidil. Are any of those of concern as it relates to surgery? No. Q20 Considering the most promising current /known avenues of research for an actual cure over the next 5 to 10 years, is the surgery likely to foreclose applicability of such potential cures? In my opinion, the side-to-end LVA can cure the early grade lymphedema, and VLNT can cure the late grade lymphedema without wearing compression garments. I think there may be some innovation for the treatment of lymphedema in the next 5-10 years. Managing symptoms & caring for my lymphatic system today Q1 How long is the stay, to comfortably prepare for surgery and complete postoperative care? We followed your advice not to bandage. Can you briefly provide anew the key rationale for your recommendation? (Please forgive our anxiety; bandaging seems to be the standard of care in the US.) Bandage and compression garments are not helping the drainage of lymph in the extremity daily. 10% of arterial blood become the lymph(estimated 500 cc /day in the upper limb) in the interstitial, then the lymph accumulates through the lymphatic vessels to axillary lymph nodes, which continuously drains to thoracic ducts, and to venous system. Bandage and compression garments will affect the contraction of the lymphatic vessels. Although the lymphedematous limb seems not swelling, but the lymphatic vessels will be fibrotic changed quickly. Q2 Are there demonstrably helpful non-surgical treatments or routines that I can start now to manage symptoms or protect her lymphatic system (e.g.: exercises, lymphatic massage by certified therapist, acupuncture, diet, arm elevation)? Exercises including yugo, biking, swimming and golfing within 3 hours each time are helpful for circulations. Lymphatic massage is helpful too. Please remember the lymph production is 10% of the arterial flow. Diet control is good. Arm elevation with one pillow during sleep is good. Financial aspects Q1 What is the all-in cost of the procedure? Please ask Miffy for the details of the cost of possible procedures. Q2 Is this cost fixed /guaranteed? Please ask Miffy for the details of the cost of possible procedures. Q3 Are you amenable to working with our insurance (BUPA in the United Kingdom) to ensure they provide us with pre-authorization, so that we can be reimbursed. We regret to inform you that we are unable to accept BUPA insurance policies at this time. However, we would be happy to discuss alternative payment options Get in Touch FAQS About Lymphatic System & Lymphedema

瞭解更多鄭明輝院長首創的淋巴水腫分級評分系統，透過客觀測量和先進的影像技術來分析症狀，能夠精準盤段及確保術後最好的結果。 Cheng Lymphedema Grading Systems 鄭氏淋巴水腫分級系統 淋巴水腫分級系統 我們利用檢查結果、疾病史和影像學方法，提出了幾種分類方案來分期淋巴水腫。 目前最廣泛使用的是國際淋巴學學會的分期系統(International Society Lymphology, ISL)。但是這種分期系統僅以臨床症狀為主，沒有客觀測量或成像評估。隨著我們對淋巴水腫的理解和技術的改進，已經提出了以臨床表現、手臂或腿圍周長測量、客觀測量、淋巴影像或其他分期系統更完善詳細的診斷依據，如:鄭教授的淋巴水腫分期系統（Cheng Lymphedema Grading System, CLS）。 鄭氏分級， 有效精準治療 為世界採用的系統 在我們的淋巴水腫中心，使用鄭氏淋巴水腫分級系統，以症狀嚴重程度、肢體周長差異和淋巴攝影來確定適當的治療方法，該系統發表於著名期刊“外科腫瘤學會期刊”(Annals of Surgery)。(Patel KM, Lin CY, Cheng MH.) and book: Principles and Practice of Lymphedema Surgery. Cheng MH, Chang DW, Patel KM (Editors). Elsevier Inc, Oxford, United Kingdom. ISBN: 978-0-323-29897-1. July 2015. 淋巴水腫分級表 English Chinese 上肢淋巴水腫分期（病例） English Chinese 資料來源： Principles and Practice of Lymphedema Surgery. Cheng MH, Chang DW, Patel KM (Editors). Elsevier Inc, Oxford, United Kingdom. ISBN: 978-0-323-29897-1. July 2015, page 204. 下肢淋巴水腫分期（病例） English Chinese 資料來源： Principles and Practice of Lymphedema Surgery. Cheng MH, Chang DW, Patel KM (Editors). Elsevier Inc, Oxford, United Kingdom. ISBN: 978-0-323-29897-1. July 2015, page 204. 新型台灣淋巴攝影分期系統 Novel Taiwan Lymphosintigraphy Staging System 鄭教授是鄭氏淋巴水腫分級評分系統的建立者，整合了台灣淋巴攝影分期，該分期於2018年7月發表在Annals of Surgery（頂級外科雜誌）上。鄭氏淋巴水腫分級系統（Cheng Lymphedema Grading, CLG）評估工具，通過客觀測量和先進的影像技術來分析淋巴水腫症狀，可以有效地幫助醫生評估患者淋巴阻塞的嚴重程度，確定準確的診斷，選擇最合適的治療方法，並確保術後最好的功能結果和淋巴水腫患者較佳的生活質量。 台灣淋巴攝影分期 English Chinese 資料來源： Cheng MH, Pappalardo M, Lin C, Kuo CF, Lin CY, Chung KC. Validity of the Novel Taiwan Lymphoscintigraphy Staging and Correlation of Cheng LymphedemaGrading for Unilateral Extremity Lymphedema. Ann Surg. 2018 Sep;268(3):513-525 部分阻塞 全部阻塞 相關推薦閱讀文章 A Prospective Evaluation of Lymphedema-Specific Quality-of-Life Outcomes Following Vascularized Lymph Node Transfer. Patel KM, Lin CY, Cheng MH. Ann Surg Oncol. 2015 Jul;22(7):2424-30 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25515196 Validity of the Novel Taiwan Lymphoscintigraphy Staging and Correlation of Cheng LymphedemaGrading for Unilateral Extremity Lymphedema. Cheng MH, Pappalardo M, Lin C, Kuo CF, Lin CY, Chung KC. Ann Surg. 2018 Sep;268(3):513-525. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30004927

Am I A Candidate? 我適合什麼手術？淋巴水腫手術的適合對象、不同治療方案和術後注意事項 Am I A Candidate? 我適合什麼手術？ Cheng Lymphedema Grading 淋巴水腫嚴重程度診斷是根據鄭氏淋巴水腫分級系統（Cheng Lymphedema Grading, CLG）和台灣淋巴攝影分期系統的結果來分析，再選擇以淋巴管靜脈吻合術（Lymphovenous Anastomosis, LVA）或顯微下頜淋巴結皮瓣移植（Vascularized Submental Lymph Node, VSLN）來解決淋巴水腫問題。 我們確認您的行程後，將安排您與鄭教授進行初步諮詢。淋巴水腫評估檢查包含循血綠管檢查(鄭氏淋巴水腫分級I-II級患者可做淋巴攝影檢查）。評估您的檢查結果後，鄭教授將根據淋巴水腫嚴重程度分級來解釋、診斷，並建議最佳的手術方式和可能的手術結果。 淋巴管靜脈吻合術(LVA)是一種超級顯微外科手術，可以有效緩解早期（鄭氏淋巴水腫分期I-II）淋巴水腫的症狀。如果選擇淋巴管靜脈吻合術(LVA)進行治療，鄭教授會在淋巴水腫患肢進行1或2個邊對端（Side-to-end lymphovenous anastomosis淋巴到靜脈）吻合術，以使淋巴液可從近端和遠端方向引流入皮下靜脈，手術完成時可邀請病患家屬至手術室看手術結果。 顯微下頜淋巴結皮瓣移植(VSLN)適用於鄭氏淋巴水腫分期中度至重度（CLG II-IV）的淋巴水腫患者。 淋巴結皮瓣的選擇取決於患者術前核磁共振檢查結果，評估可用的淋巴結大小及顆數多寡。下頜淋巴結皮瓣移植（VSLN）是鄭教授最常使用的淋巴結皮瓣手術方式。 淋巴結皮瓣透過集水、重力原理，將下頜淋巴結皮瓣移植到患側部位-上肢腕關節或下肢踝關節，用來改善淋巴水腫狀態，皮辦移植手術成功率98％。淋巴結皮瓣移植1年後，90％的病人可以得到很好的改善，可減少40～50%的臂圍或腿圍，並減少蜂窩性組織炎發作的次數，且不須穿壓力衣或襪，6～12個月後可以手術將腕或腳踝關節的淋巴結皮瓣修成一條線性疤痕，皮瓣減積手術後，淋巴水腫的肢體將變得更柔軟、輕、小。顯微下頜淋巴結皮瓣移植( VSLN)手術，上肢淋巴水腫為住院7天，下肢淋巴水腫為住院14天。 顯微下頜淋巴結皮瓣移植(VSLN)移植後，有少數機會可能會發生併發症（血管產生血栓），這通常取決於患者的體質（通常是免疫系統）或誘發體質，例如：肝素(Herparin)或可邁丁(Coumadin)抗凝劑暴露，甚至是對某些藥物的過敏反應。如果發生此併發症，移植的淋巴結皮瓣血管將需要再次以探查手術解決血管血栓的問題。 如果手術後因自體免疫反應引起血管血栓形成，最後一線的解決方式會使用人類免疫球蛋白（Intravenous Immunoglobulin, IVIG）藥物來去除抗體，藥物的劑量取決於患者的體重。 淋巴水腫手術的適合對象 初次就診時需要提供完整的病史，淋巴水腫肢體和未受影響的肢體（單側疾病）之間需進行全面檢查及診斷。根據研究結果，鄭教授的淋巴水腫分級系統可以為病患確立診斷和訂定治療方案。 1 淋巴水腫手術的適合患者： 淋巴水腫患者積極接受復健超過6個月而無明顯改善 淋巴攝影中顯示淋巴管阻塞 淋巴水腫肢體和未受影響肢體的周長差異超過10％ 具有上述適應症的癌症患者無腫瘤復發或遠處轉移 了解更多 2 顯微淋巴結皮瓣移植 適合患者： 在Ⅱ級，Ⅲ級和Ⅳ級晚期對淋巴攝影（LG）檢查呈現完全阻塞的患者 在循血綠 (Indocyanine Green, ICG) 淋巴管檢查中無具功能的淋巴管 了解更多 3 淋巴管靜脈吻合 適合患者： 在Ⅰ級淋巴攝影（LG）呈現部分阻塞的患者 在Ⅱ級早期淋巴水腫，使用循血綠 (ICG) 淋巴管檢查還有功能的淋巴管患者 了解更多 淋巴水腫治療方案 準確的診斷和適當的分期評估是淋巴水腫成功治療的基礎。常規治療方法通常需要使用抗生素、按摩和複雜的加壓療法，包括壓力袖套/襪和繃帶。在過去的10年中，創新的外科治療已經迅速出現，例：顯微下頜部淋巴結皮瓣（Vascularized Submental Lymph Node,VSLN）或顯微腹股溝淋巴結（VGLN）皮瓣移植，由鄭教授發明的將淋巴結皮瓣放在遠心端受體部位，建立了一個自然的生理排水管道，改變多餘的淋巴液積聚並恢復原本淋巴系統作用，如組織纖維化和皮膚腫脹。 鄭教授的手術治療結果顯示：在不使用壓力袖套/襪的情況下，淋巴水腫的肢體周長的周向減少率有顯著改善，減少40~50%的臂圍或腿圍，同時也減少了蜂窩性組織炎的次數。 資料來源： Principles and Practice of Lymphedema Surgery. Cheng MH, Chang DW, Patel KM (Editors). Elsevier Inc, Oxford, United Kingdom. ISBN: 978-0-323-29897-1. July 2015, page 204. 術後注意事項 若您決定接受淋巴水腫顯微外科中心鄭明輝教授的治療，我們會盡力在術前回答您的問題、減輕您對於治療的擔憂，並安排與鄭教授面對面諮詢，有任何疑問或疑慮請隨時與我們聯繫。 如果您接受的是 淋巴管靜脈吻合術 （通常以邊對端吻合的方式），建議住院時間為3天，並至少在台灣停留1週，我們將通過電子郵件或使用通訊軟體持續關心您回家後的狀況。 若您接受的是 顯微淋巴結皮瓣移植手術 ，建議住院時間為：上肢淋巴水腫1週，下肢淋巴水腫2週，在台灣停留時間建議是3週。術後第1天立即停用所有壓力衣或襪等，而下肢淋巴水腫的病人還將進行漸進式下床訓練，循序恢復正常活動。 術後12個月內我們會追蹤患者的主觀感受、肢體大小測量及電腦斷層測量結果，透過蜂窩性組織炎發作頻率、前述報告及健康相關生活質量評估指標來評估手術結果。多數患者在一週內可以感覺到肢體變軟、輕，得到立即性改善。90％的患者術後平均肢體周長可減少40～50％，並降低蜂窩性組織炎發作。對於那些術後改善反應有限（手臂圍或腿圍周長減少率低於10％）的患者，可使用Tc-99淋巴顯像和超聲波檢查找出潛在病因。 根據研究，組織移植位置周圍疤痕變肥厚會導致靜脈徑流出管狹窄，是顯微淋巴結皮瓣術後改善有限最常見的原因。建議患者在初次手術後6～12個月接受修復手術(Revision Surgery)，去除靜脈周圍的疤痕或修復靜脈吻合。同時，可以去除多餘的皮瓣組織，改善遠端腕部或腳踝的美容外觀，配合上臂或大腿抽脂(Liposuction)以去除近端多餘脂肪組織。 線上諮詢

鄭明輝院長的榮譽獎項紀錄，多次獲得國內外頂尖機構認可，其中包含：舊金山哈里・邦克學會、美國重建顯微外科學會Godina、中山醫科大學和國家新創獎等 Awards 榮譽獎項 舊金山哈里・邦克學會會員 哈里・邦克醬師（Harry Buncke）被公認為美國重建顯微外科之父。 自1970年以來，Buncke診所就一直是重建顯微外科技術發展的最前鋒，這裡的研究員和住院器師（部分來自舊金山加州大學）對鄭教授的淋巴水腫研究和成果非常感興趣。照片中的畫布標題為"The Opinion”，圖中圓形劇場上是84名整形外科警生正在討論病例，這幅肖像象徵著整形外科醫師的榮譽和熱情，他們會不懈地為患者尋求最佳解決方案。 獲選美國重建顯微外科學會 Godina研究員 2006年獲選為美國重建顯微外科學會Godina研究員，是亞洲的第一人，造訪全球13所著名醫療機構，並於2007年1月年會上發表1個小時Godina Lecture ・2008年和2013年獲得中山醫科大學的傑出校友獎和長庚大學的傑出校友獎。 ・2016年被美國重建顯微外科學會授予Wiliam Zombomi榮譽教授，參觀了美國另外5個著名的研究所，並於2017年年會發表訪問心得。 ・2018年被《Publons》雜誌評為 “全球論文評審大獎” 的最高評審人之一。 2019年獲得第16屆國家新創獎臨床新創組第一名 祝賀鄭明輝教授，淋巴水腫顯微重建外科團隊在2019年獲得由生物技術和醫學政策研究中心頒發的第16屆國家創新獎臨床創新組的第一名。 此獎項認可了我們在這20年來，在淋巴水腫顯微外科手術的工作和研究，我們的隊更在臨床上提供了創新，研究和實踐，提高我們為國內和國際淋巴水腫患者服務的能力。我們將繼續以相同的方式創新的想法，幫助更多的患者。

Advanced Diagnostic Technology 淋巴管攝影檢查： 循血綠 Indocyanine Green（ICG）淋巴管攝影、ADRONIC ICG 螢光攝影機、Mitaka顯微鏡 Advanced Diagnostic Technology 淋巴管攝影檢查 循血綠 Indocyanine Green（ICG） 淋巴管攝影 循血綠（ICG）是一種綠色染料，會在血液中與白蛋白結合後在淋巴液中運輸，透過靜脈注射循血綠可以測試血流量。低劑量注射至皮下組織後可以呈現淋巴管的分布。循血綠淋巴管攝影使用專業遠紅外線相機，可以呈現皮下10 mm深度的低劑量注射ICG染料，測量淺層淋巴管及其循環狀態。 循血綠淋巴管攝影影像清晰呈現 正常的淋巴系統在注射循血綠後會被淋巴管迅速吸收、運輸並發出螢光，當功能正常時，淋巴液和循血綠將有節奏地流向近心端。 淋巴水腫肢體中的淋巴流動可能會阻塞，淋巴液會留在淋巴管中，漸漸淋巴管的結構會因為淋巴液的堆積而逐漸擴張，並發展成纖維化及阻塞。 隨著淋巴水腫的進展，液體會滲入皮下組織、形成經皮回流(Subdermal backflow)。 在安德森整形外科診所有最新的ICG設備，分別用於門診、病房或手術室（ADRONIC）以檢測淺層淋巴管狀況、通暢性，或在手術中協助淋巴管靜脈吻合術。 ADRONIC ICG 螢光攝影機 ADRONIC是一種螢光圖像攝影設備，可以拍攝、查看、儲存高質量的螢光圖像。 ADRONIC與循血綠（Indocyanine Green）一起使用，可以觀察淋巴管、血管或各種外科手術過程中的相關應用。紅外線發射器可以由專業人員控制，調節距離或在攝像機頂部設置，方便操作，錄影完成後可以立即回放以進行確認，是一個輕巧、簡便但精準的淋巴管攝影機器，常用於門診、病房或手術室。 Adronic ICG螢光攝影機 獨立顯像3.5吋螢幕 可拍照錄影 提供醫師精準判斷血管以及淋巴的確切位置 臨床使用 :: 降低乳癌術後淋巴水腫 乳癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，發病率逐年上升，躍居女性惡性腫瘤首位，嚴重威脅女性的身心健康，以手術為主的綜合治療策略仍然是目前主要的治療。然而術後併發症，尤其是上肢淋巴水腫，給患者帶來極大的痛苦，嚴重影響了患者的生活品質。 安德森整形外科院長鄭明輝教授提到:ICG螢光攝影機的螢光光譜淋巴管造影術可運用在乳癌、隆乳、縮乳，極具臨床應用價值，病患術後恢復快速，也可避免患者在乳癌術後，因淋巴水腫必須再次治療的醫療資源浪費。 螢光攝影特色： 可監測皮瓣內淋巴水腫程度變化 可監測淋巴系統重建與再通情況 可在術中分辨乳腺和上肢兩組不同的淋巴引流通路, 降低乳腺癌術後淋巴水腫的風險 可觀察淋巴水腫病人皮膚微淋巴管出現不同程度的病理性“肌”改變 ICG 螢光攝影機淋巴造影敏感度高、安全可靠,適合作為診斷血管淋巴水腫的初篩檢查 Mitaka 顯微鏡 手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡， 具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能，非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合，常用在淋巴管靜脈吻合術，如：術前評估、術中評估縫合的通透性， 使手術更穩定、安全。

The team led by Dr. Cheng Minghui won the "National Quality Seal Gold Medal" and is one of the world's leading lymphedema microsurgery centers, dedicated to the treatment of primary and secondary lymphedema. Over the past 20 years, we have continuously improved our technology, and our innovative micro-lymph node flap transplantation has led the world in effectiveness in treating lymphedema. It has helped countless lymphedema patients recover from the disease and restore their quality of life. 專業麻醉醫師團隊，手術更安心 我們的團隊皆有專業執照核可，每一場手術都是全程監控，讓您以及家屬都能放心 蕭斯云 醫師 學歷 中國醫藥大學 醫學系 經歷 台北國泰綜合醫院 麻醉科 住院醫師&總醫師 台灣麻醉醫學會 專科醫師考試合格 衛生福利部立金門醫院 麻醉科 主治醫師 台北國泰綜合醫院 麻醉科 兼任主治醫師 沐美診所 麻醉主治醫師 三重宏仁醫院 麻醉科 兼任主治醫師 馮育斌 醫師 學歷 國防醫學院醫學系 經歷 台中榮民總醫院麻醉部住院醫師 台北國泰綜合醫院麻醉科主治醫師 日本東京醫科齒科大學齒科麻醉科研修醫師 汐止國泰綜合醫院麻醉科主治醫師 專長 兒童牙科門診鎮靜 成人牙科門診鎮靜 整形外科麻醉 產科麻醉 現職 舒美麻醉醫療團隊主治醫師 林佳佑 護理博士 林佳佑是護理博士，致力於淋巴水腫治療照護十多年，並不斷改善淋巴水腫的護理和治療，同時還是Sigma Theta國際護理榮譽學會的會員。 Annie 護理年資：27年6個月 Judy 護理年資：27年7個月 Joy 護理年資：12年 Fang 護理年資：19年 Cindy 護理年資：13年 Amy 護理年資：10年 Jenny 護理年資：6年 Ting 護理年資：4年

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